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深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例

編輯:zhf 時(shí)間:2017-11-26 12:03:28 瀏覽量: 文章糾錯(cuò)

深圳是中國(guó)的少數(shù)幾個(gè)一線城市之一,擁有非常完善的社會(huì)福利系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)也是比較完善的,擁有醫(yī)保的市民可以可以在外省進(jìn)行部分比例的報(bào)銷(xiāo),下面給大家分享深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例

辦事說(shuō)明:

即日起,深圳參保人可在北京、上海、武漢等10個(gè)廣東省外城市的39個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)辦理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。

參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)均可辦理,逾期將不予受理。那么報(bào)銷(xiāo)需要滿足什么條件呢?需要哪些材料呢?

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例

異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)范圍

本次異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)的內(nèi)容包括住院醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,其中,門(mén)診醫(yī)療涵蓋普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、年度門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診特檢報(bào)銷(xiāo)、大病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。

報(bào)銷(xiāo)條件

業(yè)務(wù)受理對(duì)象包括門(mén)診及住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)主要是基本醫(yī)保一檔參保人;

年度門(mén)診報(bào)銷(xiāo):1、一檔參保人;2、連續(xù)參保12個(gè)月以上

門(mén)診特診報(bào)銷(xiāo):1.一檔參保人;2、滿足備案后者轉(zhuǎn)診條件

普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、年度門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、特診門(mén)診報(bào)銷(xiāo),一個(gè)前提都是基本醫(yī)保一檔參保人,但是門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)是所有參保人,經(jīng)過(guò)門(mén)診或者是備案的都可以。在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí),參保人需將本人手機(jī)號(hào)碼告知工作人員。

報(bào)銷(xiāo)材料

報(bào)銷(xiāo)須提供材料

(一)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

【必備材料】

1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);

3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);

4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

【補(bǔ)充材料】

5、申請(qǐng)門(mén)診大病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);

6、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。

(二)普通醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

【必備材料】

1、參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門(mén)印制或稅務(wù)部門(mén)印制)(收原件);

3、加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);

4、加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件);

5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開(kāi)戶工行、建行、農(nóng)行、中行及招行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

【補(bǔ)充材料】

6、使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);

7、申請(qǐng)意外傷害情形報(bào)銷(xiāo)的,需同時(shí)填寫(xiě)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)意外傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書(shū)》;同時(shí)需要提供入院記錄(收原件);

8、根據(jù)國(guó)家、廣東省及深圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出補(bǔ)正通知書(shū)后再次提供)(收原件)。

備注:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)起12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。

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