以武漢為中心發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒隨著春運的來臨是迅速的向全國各地乃至世界范圍內(nèi)進行了傳播，無數(shù)的醫(yī)護人員在前線進行奮斗，控制疫情的進一步發(fā)展，并對病毒進行研究，對病癥進行治療。并且為了讓大家能夠安心，相關(guān)部門也是實時的通報了病情的狀況，還向大家公布了治療的過程以及方案，幫助大家起到預(yù)防的作用。

(一) 根據(jù)病情嚴重程度確定治療場所

1. 疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護條件 的定點醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診 病例可多人收治在同一病室。

2. 危重型病例應(yīng)盡早收入 ICU 治療。

(二) 一般治療

1. 臥床休息，加強支持治療，保證充分熱量;注意水、 電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;密切監(jiān)測生命體征、指氧飽 和度等。

2. 根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標(肝 酶、心肌酶、腎功能等)、凝血功能，必要時行動脈血氣分 析，復(fù)查胸部影像學。

3. 根據(jù)氧飽和度的變化，及時給予有效氧療措施，包括 鼻導(dǎo)管、面罩給氧，必要時經(jīng)鼻高流量氧療、無創(chuàng)或有創(chuàng)機 械通氣等。

4. 抗病毒治療：可試用α-干擾素霧化吸入(成人每次 500 萬 U，加入滅菌注射用水 2ml，每日 2 次);洛匹那韋/ 利托那韋(200 mg/50 mg，每粒)每次 2 粒，每日二次。

5. 抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤 其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。加強細菌學監(jiān)測，有繼發(fā)細菌 感染證據(jù)時及時應(yīng)用抗菌藥物。

(三) 重型、危重型病例的治療

1. 治療原則：在對癥治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥， 治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時進行器官功能支持。

2. 呼吸支持：無創(chuàng)機械通氣 2 小時，病情無改善，或患 者不能耐受無創(chuàng)通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽，或血流 動力學不穩(wěn)定，應(yīng)及時過渡到有創(chuàng)機械通氣。

有創(chuàng)機械通氣采取小潮氣量“肺保護性通氣策略”，降 低呼吸機相關(guān)肺損傷。

必要時采取俯臥位通氣、肺復(fù)張或體外膜肺氧合(ECMO) 等。

3. 循環(huán)支持：充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，改善微循環(huán)，使 用血管活性藥物，必要時進行血流動力學監(jiān)測。

4. 其他治療措施 可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況，酌情 短期內(nèi)(3～5 天)使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量不超過相當于 甲潑尼龍 1～2mg/kg·d;可靜脈給予血必凈 100mL/日，每 日 2 次治療;可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平 衡，預(yù)防繼發(fā)細菌感染;有條件情況下可考慮恢復(fù)期血漿治 療。

患者常存在焦慮恐懼情緒，應(yīng)加強心理疏導(dǎo)。

(四) 中醫(yī)治療

本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，各地可 根據(jù)病情、當?shù)貧夂蛱攸c以及不同體質(zhì)等情況，參照下列方 案進行辨證論治。

1. 醫(yī)學觀察期

臨床表現(xiàn) 1：乏力伴胃腸不適

推薦中成藥：藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

臨床表現(xiàn) 2：乏力伴發(fā)熱

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、 疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通圣丸(顆粒)

2. 臨床治療期

(1)初期：寒濕郁肺

臨床表現(xiàn)：惡寒發(fā)熱或無熱，干咳，咽干，倦怠乏力， 胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質(zhì)淡或淡紅，苔白膩，脈濡。

推薦處方：蒼術(shù) 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、 草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳郎 10g

(2)中期：疫毒閉肺

臨床表現(xiàn)：身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰， 腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質(zhì)紅，苔黃 膩或黃燥，脈滑數(shù)。

推薦處方：杏仁 10g、生石膏 30g、瓜蔞 30g、生大黃 6g(后下)、生炙麻黃各 6g、葶藶子 10g、桃仁 10g、草果 6g、檳郎 10g、蒼術(shù) 10g 推薦中成藥：喜炎平注射劑，血必凈注射劑

(3)重癥期：內(nèi)閉外脫

臨床表現(xiàn)：呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神 昏，煩躁，汗出肢冷，舌質(zhì)紫暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。

推薦處方：人參 15g、黑順片 10g(先煎)、山茱萸 15g， 送服蘇合香丸或安宮牛黃丸

推薦中成藥：血必凈注射液、參附注射液、生脈注射液

(4)恢復(fù)期：肺脾氣虛

臨床表現(xiàn)：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無 力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。

推薦處方：法半夏 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃芪 30g、 茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g(后下)

解除隔離和出院標準

體溫恢復(fù)正常 3 天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)兩 次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少 1 天)，可 解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室治療其他疾病。

溫馨提示

新型冠狀病毒肺炎的治療目前并沒有特效藥，治療的最終方案還在不斷的商討之中，但是對根據(jù)病毒的特性以及病癥患者的表現(xiàn)來看，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都是有許多的方法能夠克制的，大家可以多多的了解，無論是作為對病毒的了解還是對病毒的預(yù)防而言都是很重要的。